Φωτοπηξία με Πράσινο Λέιζερ

Η θεραπεία με πράσινο λέιζερ, γνωστή και ως φωτοπηξία, είναι μια ιδιαίτερα αποτελεσματική και ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνική στην οφθαλμολογία για τη θεραπεία μιας ποικιλίας οφθαλμικών παθήσεων, κυρίως αυτών που σχετίζονται με τον αμφιβληστροειδή. Το πράσινο λέιζερ, το οποίο συνήθως λειτουργεί σε μήκος κύματος 532 nm, απορροφάται επιλεκτικά από τη μελανίνη στο μελάγχρουν επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς και από την αιμοσφαιρίνη στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό επιτρέπει την ακριβή θεραπεία με ελάχιστη ζημιά στους γύρω ιστούς.

Ποιες παθήσεις μπορεί να θεραπεύσει το πράσινο λέιζερ;

Η θεραπεία με πράσινο λέιζερ χρησιμοποιείται συχνά για τη διαχείριση των παρακάτω παθήσεων:

1. Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια :

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια από τις κυριότερες αιτίες τύφλωσης στους ενήλικες. Στην περίπτωση της προχωρημένης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στον αμφιβληστροειδή, τα οποία μπορεί να διαρρέουν και να προκαλούν προβλήματα όρασης. Το πράσινο λέιζερ χρησιμοποιείται για να σφραγίσει αυτά τα ανώμαλα αγγεία, μειώνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας και περαιτέρω απώλειας όρασης.

2. Οίδημα Ωχράς Κηλίδας :

Το οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι το πρήξιμο του κεντρικού μέρους του αμφιβληστροειδούς (ωχρά) λόγω διαρροής υγρού από κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Το πράσινο λέιζερ μπορεί να στοχεύσει αυτά τα αγγεία, σφραγίζοντάς τα για να αποτραπεί η περαιτέρω συσσώρευση υγρού και να διατηρηθεί η όραση.

3. Ρωγμές ή Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς :

Σε περιπτώσεις ρήξεων του αμφιβληστροειδούς, το πράσινο λέιζερ μπορεί να εφαρμοστεί για να δημιουργήσει ένα φράγμα από ουλώδη ιστό, αποτρέποντας την εξέλιξη της ρωγμής σε πλήρη αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης. Σε μικρές αποκολλήσεις, η θεραπεία με πράσινο λέιζερ μπορεί μερικές φορές να επανατοποθετήσει τον αμφιβληστροειδή σχηματίζοντας μια ουλή που τον κρατά στη θέση του.

4. Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια (CSR) :

Η CSR είναι μια κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύεται υγρό κάτω από τον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας συχνά παραμόρφωση της όρασης. Το πράσινο λέιζερ χρησιμοποιείται για να σφραγίσει το σημείο διαρροής, επιτρέποντας στο υγρό να διαλυθεί και τον αμφιβληστροειδή να επανέλθει στη θέση του.

5. Γλαύκωμα :

Σε ορισμένες μορφές γλαυκώματος, ιδιαίτερα στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, η θεραπεία με πράσινο λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δημιουργήσει μικρά ανοίγματα στο δοκιδωτό πλέγμα του οφθαλμού, βελτιώνοντας την εκροή του υγρού και μειώνοντας την ενδοφθάλμια πίεση.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία με πράσινο λέιζερ;

Το πράσινο λέιζερ λειτουργεί εκπέμποντας μια ιδιαίτερα εστιασμένη δέσμη φωτός που παράγει θερμότητα όταν απορροφάται από συγκεκριμένους ιστούς στον οφθαλμό. Αυτή η θερμότητα προκαλεί πήξη ή σφράγιση των αιμοφόρων αγγείων, ελέγχοντας αποτελεσματικά την αιμορραγία, τη διαρροή ή την ανώμαλη ανάπτυξη των ιστών.

Ακολουθεί μια βήμα προς βήμα περιγραφή της διαδικασίας :

1. Προεγχειρητική Εξέταση :

Πραγματοποιούμε μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση, συχνά περιλαμβάνοντας οπτική τομογραφία συνοχής (OCT), για να εντοπιστούν οι περιοχές που χρειάζονται θεραπεία.

2. Αναισθησία :

Η θεραπεία με πράσινο λέιζερ εκτελείται με τοπική αναισθησία (οφθαλμικές σταγόνες) για να μουδιάσει η επιφάνεια του ματιού, εξασφαλίζοντας ότι ο ασθενής δεν θα αισθανθεί δυσφορία.

3. Εφαρμογή Λέιζερ :

Το λέιζερ κατευθύνεται με ακρίβεια στις στοχευμένες περιοχές του αμφιβληστροειδούς ή άλλων δομών του οφθαλμού. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί λίγα μόνο λεπτά, ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των περιοχών που απαιτούν θεραπεία.

4. Μετεγχειρητική Φροντίδα :

Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι την ίδια ημέρα. Προσωρινή θολή όραση ή ελαφριά δυσφορία είναι συνηθισμένες, αλλά αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Κανονίζονται ραντεβού παρακολούθησης για την παρακολούθηση της επούλωσης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.